Inmunización pasiva de prematuros de la provincia de La Pampa para prevenir infecciones respiratorias aguda bajas por virus sindical
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El virus sincicial respiratorio es un agente causal de infecciones respiratorias agudas bajas durante la lactancia, en Argentina tiene mayor incidencia entre los meses de abril y setiembre. Su relevancia reside en que constituye un motivo frecuente de internación en los lactantes (sobre todo en menores de tres meses) sumado a la mortalidad y secuelas respiratorias a largo plazo que ocasiona, hace necesario su control epidemiológico. Este virus es un agente etiológico frecuente de infecciones respiratorias agudas en prematuros con o sin displasia bronco pulmonar, constituyendo la primera causa de reinternación durante el primer año de vida. Objetivos generales: 1) evaluar los resultados la inmunización pasiva con anticuerpos monoclonales, a través de la variación de las tasas de internación de niños prematuros por infección respiratoria aguda baja por virus sincicial respiratorio antes y después del empleo del palivizumab, 2) establecer la factibilidad del programa de prevención de infecciones respiratorias bajas por Virus Sincicial Respiratorio en prematuros egresados de los servicios de terapia Intensiva neonatal públicos de la provincia de La Pampa y 3) comparar los resultados de la aplicación del palivizumab con programas implementados en otros centros. Metodología: Trabajo analítico, retrospectivo, con grupo control histórico de prematuros egresados de Terapia Neonatal del Hospital lucio Molas evaluados en 2002 comparados con 2 cohortes inmunizadas en los años 2007 y 2008, los grupos fueron evaluados en su primer período estacional del virus sincicial respiratorio en el hogar. Las variables tenidas en cuanta fueron: peso de nacimiento, edad gestacional, tiempo de internación en terapia, ventilación asistida, reinternaciones por Infecciones Respiratorias Agudas Bajas, dosis de palivizumab, espacio entre dosis, esquema de palivizumab completo e incompleto. Resultados: el grupo control tuvo una media de peso de nacimiento mayor que el de casos y controles con un tiempo de internación en terapia neonatal menor y menor requerimiento de ventilación asistida. Las tasas de reinternaciones por Infección Respiratoria Aguda fueron mayores en el grupo control (2002) que en el inmunizado (2007-2008). Conclusiones: Se podría afirmar la eficacia y factibilidad del programa para la prevención de infecciones respiratorias bajas en prematuros por virus sincicial respiratorio. No se hallaron diferencias en la cobertura del programa entre los años 2007 y 2008, el número promedio de dosis por paciente condice con una protección óptima para el prematuro. The respiratory syncytial virus is a causal agent of low acute respiratory infections during lactancy; in Argentina its incidence betwween the months of April and September. Its relevance is based on the fact that it constitutes a frequent reason of hospitalization for infants (especially for those under trhee months old), besides mortality and respiratory consequences that causes on them in a long-term period. Beacuse of this, its epidemiologic control is considered to be necessary. This virus is a frequent etiologic agent of acute respiratory infections in prematures with or without bronchopulmonary dysplasia, resulting in the first reason of rehospitalization during the first year of life. General Objetives: 1) to evaluate the results of pasive inmunization with monoclonal throngt the variation of premature children hospitalization rates because of low acute respiratory infection caused by respiratory syncytial virus before and after the use of palivizumab. 2) to establish the feasibility of the Prevention program of low respiratory infections caused by Respiratory Syncytial Virus in prematures provided by the Public Neonatal Intensive Care Services of la pampa Province 3)to compare the results of the aplication of palivizumab with programs used in other health centres. Methodology: Retrospective analytical work with a historical control group of prematures resulting from Neonatal Therapy of Lucio Molas hospital evaluated in 2002 and compared to 2 immunized cohorts in 2007 and 2008; the groups were evaluated in their first seasonal period of the respiratory syncytial virus at home.The variables taken into account were: birth weight, gestational age, hopitalization time on therapy, assisted ventilation,rehospitalization by IRAB, dosis of palivizumab, gap between dosis, complete and incomplete scheme of palivizumab. Results: The control group had a birth weight average higher than cases, with a lower hospitalization time in neonatal therapy and a lower need of assisted ventilation. The rehospitalization rates of acute respiratory infections were higher in the control group (2002) than in the immunized one (2007-2008). Conclusions: the efficacy and feasibility of the Prevention program of low respiratory infections caused by Respiratory Syncytial Visrus in prematures could be affirmed. No differences in the coverage of the program beetween 2007 and 2008 were found; the average number of dosis per patient harmonizes with an good protection for the premature.
Autor/a
Zapata, Bibiana Beatriz
Director/a
Castro, María Ester;
Fecha
2010Tipo de documento
tesis
Subtipo de documento
tesina
tesina
dc.language.iso
spa
Materias
Medicina : : Salud pública;
La Pampa : : Salud pública;
La Pampa : : Salud pública;
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https://repo.unlpam.edu.ar/handle/unlpam/2214Registros en colección
- Tesisg [1853]