Cateter venoso central de inserción periférica en recién nacidos prematuros internados en cuidados intensivos neonatales del Establecimiento Asistencial Dr. Lucio Molas

Abstract

Los neonatos prematuros de bajo peso requieren vías venosas centrales con frecuencia, los de inserción periférica son una de las alternativas. Objetivos: 1) Evaluar la colocación de Catéteres Centrales de Inserción Periférica en neonatos de bajo peso internados en Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Dr. Lucio Molas. 2) Comparar los resultados de la implementación de los Catéteres Centrales de Inserción periférica en Terapia Intensiva neonatal del Hospital Dr. Lucio Molas con los descriptos en otros centros. 3) Determinar los riesgos de la colocación y mantenimiento de los Catéteres centrales de inserción Periférica. Material y métodos: Se realizó un trabajo descriptivo retrospectivo de neonatos prematuros de bajo peso con catéteres centrales de inserción periférica, internados entre el 1 de enero y 31 de diciembre del 2007, en el servicio de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Dr. Lucio Molas. Se analizaron: intentos de venopunción, sitio de colocación, tiempo de permanencia, localización del extremo del catéter, frecuencia de sepsis sospechada o confirmada. Resultados: Se incluyeron 27 niños con Catéteres Centrales de Inserción Periférica, con Peso Promedio de 1, 288 Kg, edad gestacional promedio de 32 semanas. Los sitios de inserción fueron: venas de miembros superiores 48,1%, axilar 11. 1%, yugular externa 11,1%, cuero cabelludo 11,1% que coinciden con resultados de otros centros, en el 77,7%, de los casos el catéter fue central, en subclavia en el 29,6%. En el 67 % se logró la vía en la primera venopunción, 1,4 venopunciones promedio coincidente con trabajos de otros autores. El tiempo de permanencia promedio fue de 9 (+/- 2.37) días cifra similar a la de otros centros. La extracción de catéteres fue por finalización de la terapia intravenosa en el 49% de los casos. Las complicaciones fueron: oclusión 19%, sepsis confirmada en el 11%, no confirmada 11% y rotura del catéter 11%. La incidencia de sepsis fue inferior a la reportada por otros centros. Conclusiones: Los resultados del presente trabajo coinciden con otros en cuanto al tiempo de permanencia, incidencia de sepsis. Resultados que confirman una práctica eficaz de enfermería.

Premature newborn babies of low weight frequently require central vein tracts. The ones of peripheral insertion are an alternative among others. Objectives: 1) Evaluate the placing of central catheters of peripheral insertion in premature babies of low weight. 2) Compare the results of the implementation of the central catheters peripheral insertion in the department of neonatal intensive therapy at Dr Lucio Molas hospital with described en other centers.3) determine the risks of placement and maintenance of the catheters peripheral insertion. Material and methods: A retrospective descriptive work was carried out including premature newborn babies of low weight with central catheters of peripheral insertion, hospitalized between January 1st and December 31st 2007, in the department of neonatal intensive therapy al Dr. Lucio Molas hospital with described en others centers. Were analyzed attempts to vein puncture, site of placement, time spent, the tip of the catheter sit, frequency of sepsis suspected or confirmed. Results: they were included 27 children with central catheter of peripheral insertion, an average weight of 1.288 kg., and average gestation age of 32 weeks. The insertion place were: upper limb veins 48,1%, axilar vein 11,1%, external yugular 11,1%, scalp vein 11,1%. Coincidence average vein puncture with others authors work. The catheter position was centric in 77.7%, subclavian in 29,6%. In 67% of the cases the tract was found within the first vein puncture, 1,4 Coincidence average vein puncture with others authors work. The average catheter stay time was 9 days. The difficulties were: occlusion 19%, confirmed sepsis 11%, unconfirmed sepsis 11% and catheter breaking 11%. Conclusions: the results of this work coincide with others in relation to the catheter stay time, sepsis incidence. These results would prove that this nursing practice is effective.